병원에서 복막수염이래요

최근 잦은 설사와 복통으로 병원에 내원했는데 복막수염이라고 수술해야할지도......

💡 복막수염이란?

**복막수염(peritonitis)**은 복막(복강 내 장기를 감싸고 있는 얇은 막)에 염증이 생긴 상태를 말합니다. 이 염증은 감염(세균, 곰팡이 등)으로 인해 발생하는 경우가 가장 많으며, 빠르게 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있습니다.

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🔍 복막수염의 원인

1. 1차성(자발성) 복막염
   • 주로 간경변증 환자에서 복수(fluid)가 차 있는 상태에서 세균이 침입해 발생
   • 복막 투석 중 감염
   • 면역이 저하된 사람에게 발생 가능
2. 2차성 복막염
   • 위장관 천공(예: 위궤양, 맹장염 파열)
   • 장기 손상 또는 수술로 인한 감염
   • 담낭염, 췌장염 등이 원인이 되어 복강 내로 내용물이 누출될 때

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⚠️ 주요 증상

• 심한 복부 통증 및 복부 경직 (복부를 만졌을 때 단단해지고 아픔)
• **열(고열)**과 오한
• 오심, 구토
• 복부 팽만 (배가 불러오고 압박감 느낌)
• 배를 움직일 때 통증 심화
• 등 통증: 염증이 심한 경우 등쪽으로 통증이 방사되기도 함
• 배변 이상: 변비 또는 설사, 복통

복막염으로 인한 통증은 등으로 방사되는 경우가 많아 등통증이 동반될 수 있으며, 복부 스트레스나 압박감, 팽창감도 매우 흔한 증상입니다.

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🧪 진단 방법

• 복부 CT 또는 초음파
• 혈액 검사 (백혈구 수치 상승)
• 복수 검사 (복강 내 액체 채취 후 검사)
• 열이나 감염 징후 확인

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💊 치료 방법

• 항생제 치료 (세균 감염일 경우)
• 수술적 치료: 천공, 장기 파열 등이 있을 경우 응급수술
• 복막 투석 중일 경우: 카테터 제거 또는 교체
• 수분 공급 및 전해질 균형 유지

복막염은 빠른 치료가 생명을 좌우할 수 있는 질환입니다. 증상이 의심된다면 즉시 병원에서 진료를 받는 것이 가장 중요합니다.

 

😖 역류성식도염과 등 통증의 관계

많은 사람들이 위산 역류로 인해 가슴통증이나 복부 불편감을 느끼지만, **등 통증(특히 등 위쪽, 견갑골 사이)**을 함께 겪는 경우도 적지 않습니다.

✅ 왜 등 통증이 생기나요?

1. 신경 연결(연관통, referred pain)
   • 식도와 등의 특정 부위는 같은 신경 경로를 공유합니다.
   • 그래서 식도에 문제가 생기면, 뇌는 그것을 등 통증으로 잘못 인식할 수 있어요.
   • 특히 등 중앙, 견갑골 사이 통증이 흔합니다.
2. 식도 연축(Esophageal spasm)
   • 식도 근육이 강하게 수축하면, 가슴과 함께 등까지 통증이 뻗어올 수 있습니다.
   • 이 경우는 협심증과도 비슷한 양상을 보여서 심장 문제와 구별이 필요해요.
3. 식도의 염증이 심할 경우
   • 식도 자체의 염증이 등 부위까지 자극을 줄 수 있음

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📌 어떤 특징의 등 통증일까?

• 가슴 중앙에서 시작되어 등까지 퍼지는 느낌
• 누워있거나 식사 후 심해지는 통증
• 트림이나 위산 억제제(PPI) 복용 후 완화되기도 함
• 식사, 자세, 스트레스에 따라 변화

⚠️ 하지만 등 통증이 심하거나 지속되거나, 팔 저림, 호흡곤란, 심계항진이 함께 있다면 심장 문제(협심증, 심근경색)일 수도 있으니 반드시 감별해야 합니다.

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🧘‍♀️ 관리 및 치료 방법

1. 약물치료
   • PPI 계열 위산억제제: 오메프라졸, 에소메프라졸 등
   • 제산제, 위장 보호제
2. 생활 습관 개선
   • 식사 후 바로 눕지 않기 (2~3시간 후 눕기)
   • 기름진 음식, 카페인, 탄산, 초콜릿, 술, 흡연 피하기
   • 식사량 조절, 적절한 체중 유지
   • 베개를 높여서 자는 것도 효과적
3. 스트레스 관리
   • 스트레스는 위산 분비를 증가시켜 증상을 악화시킵니다.

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⛑️ 이런 증상이 있다면 꼭 병원 방문!

• 등 통증과 함께 호흡곤란, 가슴 조임, 왼팔 저림
• 야간 통증이 심한 경우
• 약을 먹어도 호전이 없는 경우

→ 이런 경우는 심장 질환이나 다른 복합 질환일 수 있으므로 내과나 심장내과 진료를 권장드립니다.